Диабетическая стопа: лечение в Москве

15 мая 2019, 09:25

В конце прошлого года в Московскую больницу им. М. П. Кончаловского поступил мужчина с тяжелым осложнением сахарного диабета: простая натертость большого пальца спровоцировала резкое развитие синдрома диабетической стопы, грозившего пациенту ампутацией конечности.

По словам руководителя отделения гнойной хирургии больницы Василины Лесовик, часто пациенты с сахарным диабетом получают мелкие травмы ног, которые могут привести к гангрене. Причина этого кроется в том, что при диабете такого типа у человека ухудшается кровообращение в тканях.

«При диабете поражаются мелкие сосуды. Это называется микроангиопатия. Если говорить простым языком, то это нарушение питания тканей за счет того, что к ним притекает меньше кислорода. При высоком сахаре формируется благоприятная среда для развития бактерии», — отмечает Лесовик.

В Москве методика лечения таких заболеваний уже давно отработана. Пациенту провели частичную ампутацию стопы с сохранением опорной функции конечности. Сейчас в столичных клиниках врачи стараются снизить количество высоких ампутаций (при которых удаляется большая часть конечности). Как объясняет Лесовик, при небольших локальных ампутациях, пациенты быстрее восстанавливаются: «Когда пациент после операции встает на протез бедра, нужен в среднем год на реабилитацию. На протез голени больной встает уже через три месяца».

Кроме ампутации части стопы врачи восстановили кровоток в конечности мужчины. Процедура проводилась специалистами отделения рентгенэндоваскулярной хирургии этой московской больницы. В регионах такие хирургические технологии встречаются не всегда. Как говорит Лесовик, в областных стационарах еще можно встретить отделения рентгенэндоваскулярной хирургии, но часто в городских больницах регионов такая медицинская помощь не оказывается. Из-за этого процент высоких ампутаций там выше, чем в Москве.

Однако, пациенты не всегда соглашаются на частичные ампутации. «Часто если нужно удалять пальцы, чтобы остановить распространения гангрены, пациенты не могут объективно оценить ситуацию и отказываются от ампутации. К сожалению выбор обычно стоит следующий: если сегодня не убрать пальцы, то завтра потеряем всю ногу», — отмечает врач.

Как пациентам с сахарным диабетом избежать развития гангрены? В первую очередь им следует внимательно контролировать уровень глюкозы в крови, выполнять рекомендации врачей, принимать необходимые лекарства и, если требуется, делать инъекции инсулина. По словам Василины Лесовик, иногда пациенты неоправданно боятся появления зависимости от этого препарата. В итоге спустя какое-то время после выписки, пациент прекращает инсулиновую терапию, а это в свою очередь увеличивает риск появления таких осложнений, как диабетическая стопа.


Лесовик призывает пациентов уделить особое внимание правильному уходу за ногами: «Иногда все может начинаться с малозначительной ранки. Пациентам с сахарным диабетом ни в коем случае нельзя выполнять абразивные пилинги. Это процедуры, связанные с удалением поверхностного слоя кожи. Но у диабетиков после таких процедур кожа не заживет. Также очень осторожно нужно делать маникюр и педикюр». Врач не рекомендует ходить босиком по траве или земле на даче, ведь таким образом легко травмировать ногу. Наступить на ветку или острый камень для обычного человека не будет чем-то страшным, но для диабетика это может быть чревато последствиями.

Кроме того, людям с сахарным диабетом рекомендуется носить специальную обувь, особенностью которой является то, что внутри туфли не должно быть швов. Также для больных с диабетом делают специальные стельки. Все это помогает избежать травм ног и свести к минимуму риск появления диабетической стопы.

Получить лечение в Москве по ОМС могут все жители России. Для этого достаточно оставить заявку через социальный сервис «Здоров Я» и приехать на плановую госпитализацию в Москву.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Скрыть комментарии